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20 給你機會你不中用
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“別的我不多說了,都是咱老礦總,在座所有人都是我的前輩,這些年的變化大家看在眼里。”“說醫療,說治病。溫主任您是省級名醫,前年評上的,咱礦總第一人。”“患者的既往史并不難了解,老主任寫的病歷就在病案室里吃灰。當年老主任為什么要親手寫病歷?我想不外乎幾個原因,其中之一就是!”說著,羅浩頓了一下,環視與會的醫生們。這一刻,在階梯教室里的所有主任、責任主治醫都有些恍惚。站在講臺上的羅浩是那么的年輕,雖然句句誅心,可他的笑容卻依舊陽光。剛剛的眼神,和大家對羅浩的固有認知截然不同,所有人都仿佛在羅浩身上看見了林語鳴的影子。不,比年輕時候的林語鳴更犀利,甚至不遜于現在人老成精、令人畏懼的林處長。“老主任擔心患者術后會出現并發癥,而且是很多年后自己已經退休甚至已經不在的時候出現并發癥。所以!他怕小醫生寫不好手術記錄,就親自手寫,記錄當時的手術要點。萬一以后患者出現并發癥,接診的醫生也好有的放矢的解決。”說完,羅浩看著溫友仁,“老主任手把手教的手術,怎么溫主任就沒學會老主任的謹慎、認真呢?”話鋒及此,溫友仁漲的臉色由紅變黑。羅浩微笑,“溫主任,你冷靜點,現在我們回到病例中,說句公允的話,醫務處認為溫主任的意見是對的。”???!!!除了林語鳴以外,所有人都被羅浩的話搞糊涂了。指著溫友仁的鼻子臭罵一頓,幾乎已經把他家祖墳給揚了,在溫友仁家的族譜里寫上羅浩到此一游,就差跟孫猴子一樣撒泡尿。可羅浩回頭卻說溫友仁的意見是對的!羅浩在干什么?醫務處在干什么?!“污水池綜合征在從前,外科手術是第一選擇,但現在么,時代不同了。”“erc+esd的術式才是第一選擇。”說著,羅浩轉身,看向林語鳴。林語鳴緩緩放下手里的搪瓷缸子。“呸~”他小聲的呸了一下,吐出嘴里的茶葉渣子。“醫務處的診斷和治療意見大家都聽到了,有什么不同的看法么?”林語鳴問道。階梯教室里一片安靜。羅浩剛剛已經把診斷依據、鑒別診斷、確定診斷都給出來,有理有據,甚至為了論證自己的正確還搬出當年老主任手寫的手術記錄。意見?哪有意見。誰敢有意見!有的人已經低下頭,手里拿著手機,上知網搜索污水池綜合征的相關內容。林語鳴等了幾秒鐘,緩緩說道,“erc,在咱們醫院還沒開展過。幾年前設備倒是買了,但缺人。溫主任,李主任,你們倆說說,患者應該住普外科還是消化內科。”溫友仁一張臉變成豬肝色。“林處長,住我們那吧。”李主任站起來說道,“胃腸鏡室本身就歸我們管,業務也相近。這個患者送到普外科,是我的不對,我在這兒給溫主任道個歉。”李主任話音剛落,轉頭和溫友仁道歉。林語鳴的話已經很清楚了,誰接這個患者,以后就要負責開展erc手術。如果是平時的話,李主任或許會琢磨一下,權衡利弊再做決定。但剛剛被溫友仁罵的狠了,心里滿是火氣,醫務處幫自己把溫友仁懟了回去,自己肯定要接住這張餅。即便不是餅而是秤砣,只要能讓溫友仁心里不舒服,李主任都愿意做。“溫主任呢?”林語鳴不疾不徐的問道。溫友仁沉默,臉色精彩。見溫主任不說話,林語鳴敲了敲桌子,安排后繼的諸多事項。“原來醫務處已經找醫大一的專家了……”階梯教室里,一名責任主治醫驚訝的壓低了聲音和自家主任說道。那位主任面色凝重,看著手捧搪瓷缸子的林語鳴嘴唇動了動。“主任,醫務處這是把溫主任吊起來打啊。”“是又怎么樣。”主任用只有他能聽到的聲音說道。“啊?”“老溫辦事不地道,也難怪醫務處會下手這么狠。橫行了十幾二十年,終于撞墻嘍。”“以后溫主任在院里面怎么見人。”“不會看病,還怨別人?咱們當醫生的,菜就是原罪!”階梯教室里,議論聲窸窸窣窣的,醫生們一邊小聲議論,一邊看著林語鳴和溫友仁。林語鳴安排的很簡單,不到兩分鐘就宣布散會。別開生面的一次全院會診,各科室主任們都變成了猴子,而溫友仁是那只被殺的雞。散會,眾人離開。“老溫,等一下。”林語鳴笑吟吟的招呼道。溫友仁見林語鳴像是什么都沒發生似的笑著跟自己打招呼,笑容下面的刀子戳進胸膛,心梗差點沒當場發作。林語鳴就特么不是個好人,笑里藏刀,真捅自己的時候,下手狠的一逼。最關鍵的是他特么捅完自己,還笑呵呵的叫自己老溫,就像是從來都沒事發生過一樣。“老溫啊。”林語鳴捧著搪瓷缸子走到溫友仁身邊,“原本呢,我是準備讓普外科接手erc的,胃腸鏡室你們倆科室一起分享。畢竟是手術科室,出點什么意外也好急診急救。”李主任仿佛被鞭子抽到后背,激靈一下。“可惜,給你機會你不中用啊。”林語鳴拍了拍溫友仁的肩膀,惋惜的離開。給你機會伱不中用!這話像是一柄大錘,錘在溫友仁的冠狀動脈上。八十~八十~~八十~~~咚~咚~~咚~~~溫友仁眼前一花,差點沒摔倒。心前區絞痛,呼吸困難,溫友仁感覺自己的三根冠狀動脈同時痙攣。…………“小螺號,病例討論你做的不錯。”醫務處長的辦公室里,林語鳴不吝贊美。“還行,在學校的時候總做類似的東西,習慣了。”“不過有些事兒還是我這種老家伙出面比較好,你可以再溫和一點。剛剛么,有些尖銳。太得罪人了,罵人的話應該我來說。”林語鳴道。“我想過,感覺沒用。已經撕破臉皮了,還擔心那么多沒什么意義。”羅浩坦然道,“而且溫友仁攛掇患者家屬要告飛刀的劉老師,這種事情我無法接受。不罵他一頓,我道心不穩。”林語鳴上下打量羅浩,手捧著搪瓷缸子,笑而不語。“對了大舅,有件事跟你匯報一下。”“你說。”“erc手術的設備咱們礦總都有,但耗材沒有。”“我跟石主任聯系一下,讓他帶。”羅浩點點頭,沒提自己和尹總交代的事兒。自己那面做個補充就行,羅浩辦事從來都謹慎、小心且低調。“大舅,你最后說的那句話差點沒把溫主任心臟病說犯了。”羅浩笑道。“實話實說。”林語鳴道,“心外科不做介入手術,那循環科做。普外科不做胃腸鏡,那消化內科做。內外科、手術非手術科室的界限越來越模糊,我想你比我更了解。時代,不同嘍。二十年前看不清楚,那是應該的,但現在都什么年代了,還看不出來?蠢的掛了相。”羅浩點點頭。的確是給了溫友仁機會,但他不中用。“那句話也是告訴其他科室的主任們,以后還會有機會,希望他們能把握住。”“大舅你準備……”“醫保那面壓力太大,很多病的治療不能依賴從前的路徑。現在是不想變也得變,不想改也得改。”“抱怨是沒用的,換個方式唄。換的越早,好日子就能多幾天。至于以后,誰知道呢。興許哪天老美一下子變成十幾個國家,咱的日子就好過了也說不定。”嗯,責任都在美方,羅浩笑瞇瞇的想到。…………“師父,你沒去參加全院會診,林處長太牛逼了!!”陳勇滿臉興奮的和姜文明說道。“呵呵。”姜文明看著文檔里的大綱,心不在焉的笑了笑。“沒想到師父你說對了,林處長不是慫貨,而是找機會給溫主任來個狠的。”“我看見了。”姜文明道,“剛開完會,我收到一大堆微信。”“啊?”“我在醫院工作了十幾年,狐朋狗友怎么也有幾個,他們告訴我的。”姜文明笑了笑,“羅浩這小家伙挺有意思的。”說起羅浩,陳勇沉默下去。只是這一次,他的脖子有點柔軟,沒梗著。“這么短的時間做了一份t,有理有據,說的溫主任啞口無言。這是醫療基礎知識上的碾壓,屬于降維打擊了。溫主任脾氣不好,羅浩指著他鼻子罵,著實是痛快!”“對了陳勇,你找羅浩去網吧了么?”陳勇苦著臉,搖了搖頭。“羅浩不玩游戲,比師父你還要清苦。”“我清苦么?哪里的話,老子過的要多舒服有多舒服。”姜文明道,“再說,年輕人哪有不玩游戲的……那你和羅浩的關系怎么樣?”陳勇想起自己剛剛在防火通道里斥責了羅浩,嘴里發苦。“你呀。”姜文明了解自己這個小徒弟,他嘆了口氣,“信我,去找羅浩,嘗試著加入他的醫療組。”“他還在醫務處,哪里有醫療組。”“你就倔吧。”姜文明把目光從文檔上挪開,深深的看著陳勇,“先是囊腫穿刺,接下來林處長大力推動erc,我估計是醫保那面壓力太大導致的。”“這是好機會,我年輕的時候就沒這么好的事兒。餡餅砸腦袋上,你要有準備,知道那是餡餅,否則的話……林處長那句話怎么說的?”“給你機會你不中用。”!!!陳勇怔住。這里面怎么還有自己的事兒。機會,這是機會么?…………三日后,患者經過抗炎對癥治療病情穩定。林語鳴聯系醫大一石主任來做手術。因為礦總只有機器沒有耗材,所以石主任帶著廠家的銷售一起到了東蓮市。帶著廠家銷售跑飛刀,在幾年前算是常態。隨著醫療反腐的深化,已經絕少有人這么做了。石主任和廠家經理坐在高鐵商務倉,他覺得渾身別扭。要不是心心念念羅浩這塊璞玉,石主任肯定不會來,最多看在劉海森的面子上給患者留張床,讓患者來省城看病。下了火車,石主任迎面看見羅浩陽光燦爛的笑容。一路上的忐忑都煙消云散。羅浩這孩子真不錯,怎么看怎么順眼。“石老師,您好。”羅浩迎上前。他看了一眼,沒有去接廠家銷售的拉桿箱,而是接過石主任的雙肩包。“小羅,準備的怎么樣?”“石老師,我們礦總上一次做erc還是5年前的事兒,也是請的教授,只做過一例。現在百廢待興,您有什么要求盡管提,我們全力做到。”羅浩回答道。石主任知道羅浩的基本功相當扎實,群里也和自己溝通了很久,患者的資料詳盡,有手術適應癥,無禁忌癥。羅浩擔心的是耗材。“我帶著廠家銷售來的。”石主任小聲說道,“只此一次,下不為例。這要是讓人抓住把柄,以后不好解釋。”“好的好的,石主任,您放心。”林語鳴道。治個病、做個手術還要像賊一樣,石主任覺得好笑。他和林語鳴淺淺淡淡閑聊幾句,拉著羅浩上了車。“小羅,今天你來給我配臺,我看看你的水平。”“我沒做過。”羅浩謙虛回答道。林語鳴的臉色有些難看。erc手術先用內鏡看,取石的時候也要接觸x光。如果是羅浩提出的要求,林語鳴肯定毫不猶豫的否定,然后把羅浩吊起來臭罵一頓。但這是石主任的要求,要求后似乎還隱含著其他含義。所以林語鳴沒說話。“沒做過?我不信。”石主任哈哈一笑,“術前準備我都看了,很詳盡,我手下的醫生要是有你一半細心,我大年初一去廟里燒頭香。”“……”林語鳴愕然。他沒想到石主任竟然給羅浩這么高的評價。“要不是因為你,我也不會跑來做手術。”石主任坦言道,“說是治病救人,看在別人眼睛里,都是醫療腐敗。算了,不說這個,你準備一下,手術的時候你給我搭把手。”“好,石老師。”羅浩也不矯情,應了下來。“小羅,咱們接觸的少,但有句話我還是要說,算交淺言深吧。”“石老師,您太客氣了,我這種年輕人肯定需要前輩老師的指引。”“玩游戲么?”石主任問了一句無厘頭的話。羅浩愣了下,隨即回答道,“玩。”“英雄聯盟的比賽看么?”“看。”“2018年,ig戰隊在仁川舉辦的英雄聯盟s8的比賽里奪得冠軍,你知道吧。”“翻過這座山,他們就會聽到你的故事。”羅浩馬上明白石主任要說什么。林語鳴和廠家的銷售聽的一頭露水。“在哪都是治病救人,這話沒錯,但能力越大責任越大么。”石主任對羅浩更是滿意,和聰明人說話真心不費力氣。“我不知道你為什么沒留在帝都,而是回到東蓮市。但翻過這座山,他們就會聽到你的故事。”石主任叮囑道。“謝謝石老師。”“客氣,有想法跟我聯系。”石主任道,“要是覺得有顧慮,可以先辦個進修手續,在醫大一適應一下。對了,你執業證的范圍是什么?”羅浩有些不好意思,他撓了撓頭,“石老師,我有7本執業證。”“!!!”石主任驚住。他盯著羅浩仔細看,仿佛第一次看見這個小伙子。7本中級證,7個執業范圍,這背后應該有無數的故事。自己隨便說了一句——翻過這座山,他們就會聽到你的故事。沒想到,羅浩還真是個有故事的年輕人。“好,好!好!!”石主任一連說了三個好字。林語鳴也有些詫異,如果說羅浩老謀深算,他無論如何都不會信。可除此之外,又沒什么合理的解釋。“看你的意思,醫生的平臺還是很重要的。”石主任看了一眼廠家的銷售,矜持道,“現在不光是醫生不愿意和廠家的人多打交道,廠家也不愿意多和醫生打交道。”“畢竟要避嫌么。”“說句托大的話,省內你想找另外一名醫生帶著廠家銷售和耗材去東蓮市做手術,基本不可能。我為什么能做到?”“平臺和技術。”羅浩道,“醫大一的平臺,石老師您的技術,都是廠家需要的。”“對,離開哪一個都不行。”石主任道,“翻過這座山,他們就會聽到你的故事。東蓮市太小,你很容易就翻過去。”羅浩若有所思,輕輕點了點頭。石主任見羅浩沒給出明確的答復,也不著急。林語鳴比羅浩還要上心,從側面打聽,但都被石主任把話題岔開。來到醫院,像往常一樣先看眼患者。很多專家、教授到醫院的時候患者已經躺在手術臺上,但這并不合規,而且多少有風險。術前看患者是必須做的。患者經過幾天的對癥治療,病情已緩解,石主任看完患者后便帶人來到手術室。羅浩幫石主任披上鉛衣,石主任去刷手。當羅浩自己穿鉛衣的時候,林語鳴走到更衣室,嚴肅打量了一遍羅浩。“鉛圍脖,鉛帽。”“……”羅浩無奈的看著【能量轉化】這項被動能力,心生無奈。因為林語鳴不允許羅浩做介入手術,所以這段時間一直沒機會嘗試一下,看看這項被動能力到底好不好用。今天石主任要求,林語鳴沒說不字,但還是要求羅浩披掛整齊再上臺。羅浩沒有嘗試和大舅林語鳴頂嘴,仔細戴上鉛帽,圍上鉛圍脖。“林處長,不用那么擔心。”石主任道,“手術很快,吃線的時間在5分鐘以內。”“呵呵。”林語鳴干巴巴的笑了笑,沒有一絲妥協。羅浩在林語鳴的目送下走進手術室。胃鏡在食管、胃腔內順利通過,在十二指腸處找到主rt,rt呈rt型(手術記錄就是這么寫的……也有呈其他形狀,不啰嗦描述),開口胃絨毛狀。羅浩站在石主任身邊,眼睛看著屏幕中鏡子走到的位置,眼角余光沒有疏漏石主任的動作。石主任一抬手,羅浩便把造影導管遞到他手里。動作太過于絲滑,以至于石主任頓了一下,像是卡幀了似的。插入造影導管后,30泛影葡胺造影,膽管顯影。拍了一張x光片,影像顯示膽總管直徑約20cx12,所示充盈缺損影可移動。羅浩用僅存的手術訓練時間嘗試過治療,患者的肝內膽管里有結石崁頓。影像再一次證明系統的靠譜。眼角余光看見石主任又一伸手,羅浩把早就準備好的拉式切開刀遞到他手里。就像是石主任手里原本就有拉式切開刀一般,動作圓潤絲滑,仿佛石主任是一位大魔術師,需要的時候拉式切開刀就出現,不需要的時候這把刀就消失。“小羅,你看這里面。”石主任知道自己需要什么一抬手就有,證明羅浩的水平很高,所以對羅浩的態度更加欣賞,言語親近。“有結石卡在膽總管里。”羅浩道。“能把結石取出來,全省能做到的人不多。”石主任笑瞇瞇看著屏幕,“我就是其中之一。”羅浩拭目以待。石主任一伸手,落在手心里。他看也沒看,掂量了一下,皺起眉。“小羅,我不要這個,給我一個……”話說到一半,石主任意識到自己不是在家做手術,而是在東蓮市的礦總院。流暢的手術停止,石主任回頭看了一眼無菌臺。只有取石器!他想了想,雙手舉在胸前,回身找自己帶來的廠家銷售。瞥了一眼,卻沒看見人。流暢的手術被強行終止,石主任溫和的臉龐上閃現出一絲怒氣。“林處長,叫小衛進來。”石主任硬邦邦說道。林語鳴明白手術遇到了難點,可能需要特殊耗材,他也沒拘泥于耗材商不能進手術室的規矩,轉身去叫人。很快,石主任帶來的廠家銷售進來。“小衛,skylite取石籃網。”石主任道。那名銷售怔了一下,他打開拉桿箱,一件一件的找。石主任沒聽到銷售回答自己的話,就已經明白這貨沒帶skylite取石籃網。這是去外地飛刀的時候最煩的一件事。各種設備、耗材用著不順手,現在又不讓自己帶廠家的人,所以一旦出問題就會導致手術不順利。d!石主任心里罵了一句,臉色更加難看。倒是也可以做,但那會導致手術難度驟然提升,會多出無數不可預知的風險。“沒帶么?”石主任不高興的問道。“……”銷售用沉默回答石主任的問題。好脾氣的石主任剛要罵人,忽然一個清朗的聲音傳來。“石老師,skylite取石籃網的話,需要的耗材我這面可能有。”
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