桔子小說網 > 白衣披甲全文免費閱讀無刪減 > 143 家人們,誰懂啊,他真的是好寵羅浩
143 家人們,誰懂啊,他真的是好寵羅浩
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釣魚車扔下,幾人上了直升機。羅浩把外衣脫下來,要給柴老板披上。衣服遞過去的時候,看見錢主任也正拿著外衣遞給自家老板?!拔夷贻p,錢主任您也保重身體?!绷_浩笑笑,把衣服披在柴老身上。錢主任沒堅持,只是看著羅浩,兇悍的臉上有一抹異樣神情。時間飛逝,來到醫院直升機降落的地點。羅浩也是第一次坐直升機,他有點暈。這東西看起來不太安全的樣子。下了飛機,幾人匆匆趕奔erc室。雜交術間,已經做好外科手術的準備。手術可大可小,一般來講留置引流最為穩妥。之前在直升機上,幾人已經了解過患者的病歷以及手術相關情況。秦晨戴著無菌帽,帽子下面的大背頭被壓的有些凌亂。鄭思遠臉色也不好看,嚴肅深沉。“沒事。”柴老進來后先拍了拍秦晨的肩膀,“該做的研究要做,出事就認,取得患者家屬的諒解與認可。至于以后么,該做什么還做什么,別束手束腳的。”“柴老板,我們……我……”秦晨結結巴巴的說道。柴老板臉上露出笑容,一點都不緊張,也沒有責備秦晨。至于鄭思遠,屬于客卿角色,柴老板更沒理由去讓鄭思遠背鍋?!敖槿肟圃趺凑f的。”“腫瘤太大,介入科也做不下來?!鼻爻炕卮鸬??!罢視\了,潘主任在做急診,一直沒下來?!编嵥歼h補充了一句?!拔以囋嚢?。”羅浩道?!澳??”秦晨一橫眼睛,“有錢主任在,你一邊去?!薄板X主任,剛剛導絲把膽管給懟漏了,您幫著掌一眼,是留個引流就行還是……”“我還以為你們把十二指腸給撕開了呢,急吼吼的,什么樣子。”柴老板淡淡說道。秦晨一臉黑線。自己就橫了羅浩一眼,秦晨發誓,就一眼!柴老剛進來的時候還溫溫和和的安慰自己這都是小事兒,別在意,做好善后工作,取得家屬的諒解,以后這類研究性手術還得繼續??删湍敲匆谎酆?,柴老變了個人,比川劇變臉都快,直接開嘲諷。在柴老板眼中,自己一個主任比不上羅浩的頭發絲?!安窭习?,您看您說的,最多杵個小眼,要撕開的話得用多大勁兒?!鼻爻侩m然心里有些別扭,但還是連忙解釋道。對柴老板,秦晨給予了最大的尊重。不說羅浩了行不行?不用眼皮橫羅浩了行不行!“不知道tcd么?門戶之見這么重。你們做不下來,不代表tcd也做不下來。一個是逆行,一個是順行,那能一樣么。”柴老開始一邊看影像,一邊訓斥道。tcd是經皮肝穿刺膽道引流術。是在有內鏡erc之前,針對于梗阻性黃疸的“小黃人”的治療手段,屬于介入科的“活兒”?!拔覀兏文懲饪茖槿胗幸庖娨簿退懔?,你們內鏡竟然也對介入有意見?!甭牪窭习鍑Z嘮叨叨的說著,秦晨和鄭思遠都是一臉黑線。柴老下一句話是——你們也配。肝膽外科的門戶之見一點都不少,而且明目張膽。隔行如隔山,隨著醫療行業的細分,哪怕都是醫生,也對分支學科知之甚少。對介入學科意見最大的怕就是肝膽外科了,柴老板這是……秦晨、鄭思遠,甚至連錢主任都不敢說話。他們猜不透柴老板的意思。單單只是對羅浩的寵溺?《肝癌治療指南》,柴老板是主編之一,已經二十多年了。指南里幾乎無視了介入手術的存在,直到最近幾年才在角落里提到介入幾句,幾乎可以忽略不計。要說門戶之見的話,柴老板可是對介入學科有著極深的意見?!霸趺床徽f話了?!辈窭习迳斐鲇沂?,拇指和中指張開,按在老花鏡的兩側,正了正眼鏡?!安窭习?,腫瘤位置不好,tcd也未必能行。加上潘主任有保健組的急診任務,我們就……琢磨著還是外科掌一眼看看?!鼻爻拷忉尩??!澳銈儼??!辈窭习逦⑽⒁恍Γ跋雇惫?。”“……”“……”無論是秦晨還是鄭思遠,被柴老板一說一個不吱聲。柴老板的輩分、江湖地位在那擺著,他們哪怕有再多的不高興也要忍著?!靶÷萏枺銇砜纯磘cd能不能做?!辈窭险惺??!袄习澹茏?。”羅浩早就跟在柴老板身后看著影像,但一直沒說話。等柴老板問起的時候,羅浩立即回答道?!叭ピ囋?,缺什么自己去介入導管室拿。”柴老板又看了一遍所有的影像,回身坐到沙發上。羅浩見秦晨戴著口罩悶悶不樂,便招了招手,找秦晨和自己一起去拿耗材?!扒刂魅危瑤啄昵拔覇柪习逡院笤趺催x擇方向。”羅浩拉著秦晨去介入導管室取東西,一邊走一邊和秦晨“閑聊”著?!霸趺粗??柴老板建議伱學介入?”秦晨鄙夷道,“對介入科意見最大的就是他。”出了門,在柴老的背后,秦晨還是有膽子抱怨一下的?!笆?,當時老板建議我要學手術的話,最好先接觸一下介入學科。”“???”“???”秦晨和鄭思遠都愣住。“微創是未來的方向,老板早就有清晰的判斷。外科手術創傷再怎么小,也有限,二位知道的。”“那柴老板讓你學介入手術是為什么?”鄭思遠問道?!班嵗蠋煟敃r老板帶我去循環介入手術室門口看了幾次。心胸有一組人蹲在那等著,一旦手術出現問題,他們立馬就上?!编嵥歼h啞然。這種破事柴老板竟然這么在意。最開始有心臟介入手術的時候,心外科的醫生都沒有當回事,自顧自的做著手術。但手術越做越少,簡單的先心病首先被循環介入給拿走,什么房缺、室缺的患者一個都沒了,只剩下復雜的法洛氏四聯癥等等。再往后,冠脈搭橋也越來越少,被送到外科做手術的患者身體條件極差,手術難度驟然升高。一面少了簡單手術練手,一面復雜手術的難度驟然提升,讓心外科陷入困境。隨后全國心外科一茬一茬的倒下,至今為止地市級醫院已經幾乎沒有心外科的存在了。即便是有,他們也和普胸合并在一起,心外科手術主要靠帝都、魔都心外專家的飛刀。心外科,可以說被打的只剩下一口氣。柴老板呢?難道說他早就有這方面的意識?“當時老板跟我說,要是有朝一日肝膽、胃腸外科淪落到這般田地的話,他死不瞑目。”羅浩撓撓頭,微微一笑。“害,不至于?!鼻爻坑樣樥f道。秦晨秦主任似乎忘記了他在年會上曾經放出豪言——所有的普通外科手術,內鏡都能替代?!安窭习迮掳?,所以他建議我先搞介入,然后回頭再補手術。微創都能弄得好,外科手術也不難。”“……”秦晨和鄭思遠啞然?!捌鋵嵃?,介入手術做好了的話,不光是外科手術不難,內鏡手術也真心不難?!保。?!要不是和羅浩熟,秦晨肯定一腳踢到羅浩屁股上。這是啥話?當著內鏡南北兩位宗師的面挑釁么?“是真的?!绷_浩認認真真的說道,“介入超選的時候微導絲在3、4級血管里走,幾乎可以認為是縮小版的內鏡在消化道里行進?!薄敖槿胧中g超選做得好,內鏡也沒問題。”“切?!鼻爻苛晳T性抬手,落在無菌帽上,“肝門膽管惡性腫瘤你能留置雙引流?別扯淡了。柴老板寵著你,你還真上天啊?!薄拔衣犲X主任說秦主任和鄭老師準備研究肝門惡性腫瘤雙引流的手術,需要外科保駕護航?!绷_浩展顏一笑,“外科手術,我也擅長?!鼻爻亢袜嵥歼h為之一滯。滿肚子的牢騷話被羅浩聽起來有些跑題的一句話給塞了回去。介入、外科,羅浩兩手都抓,兩手都硬。要是術中出問題,雜交手術室里羅浩自己開刀手術。這也是心外科當年留下來的遺憾,看樣子柴老板充分汲取了經驗教訓,一直心心念念的要讓羅浩從微創做起。至于外科手術,柴老估計是當年看見羅浩的天賦后認為只要羅浩來自己麾下,一年放千八百臺手術怎么都磨出來了,反而不重要?!傲_浩,那當年你為什么回老家?”秦晨問道。“競爭太激烈,不想卷了。”“……”“……”“開玩笑的。”羅浩嘿嘿一笑,“回家主要是想積淀一下,從醫務處做起?!薄埃浚??”“很多基層的工作有特殊意義,比如說912的醫務處就不會面對我老家礦總的那些難題。”羅浩道,“很多事情年輕的時候要是錯過了,就真的錯過了?!薄跋禄鶎渝憻??”鄭思遠凝神問道。醫生從來不走這個路子,都是選某個門類專精。“2-3年,差不多了?!绷_浩回答道,“那些復雜的矛盾、臨床醫生經常用的小手段,我大約都摸了個底兒掉。醫療,臨床最重要,但又不僅僅是臨床?!薄斑@話老板經常說?!鼻爻康?,“是老板建議你回去的?”羅浩笑笑,沒說話。來到介入導管室,羅浩選取了自己需要的東西,幾人抱著回到內鏡室。一番交流,無論是秦晨還是鄭思遠都有些懵。他們沒想到當年普外科頂級大佬之一的柴老板竟然會想這么多。自己這面還琢磨著要用內鏡手術替代所有外科手術,這種遠期目標雖然聽起來不靠譜,但無論是秦晨還是鄭思遠都把它當成理想??善胀饪颇敲嬉矝]閑著,柴老板早就做了應對。一種緊迫感油然而生,秦晨看向鄭思遠。秦晨看見鄭思遠也在看自己,目光中充滿了憂慮。這可不是學科內斗的時候,面對強勢至極的普外科大佬帶來的壓力,學科內部首先要團結。的確,出于學科的考慮,內鏡這一塊……呸!秦晨隨即反應過來,自己怎么和鄭思遠惺惺相惜起來!跟他團結?團結個大頭鬼!他抬手攏了攏大背頭,雖然隔著無菌帽,但依舊做出了動作。你鄭思遠算哪根蔥!羅浩可是我們協和的??!秦晨隨即和羅浩站到了一起。“小羅?!编嵥歼h也意識到秦晨的心理波動,微笑著和羅浩說道,“tcd你有把握么?腫瘤幾乎把肝門膽管全部堵死了,導絲很難過去?!薄皯摏]問題?!绷_浩道,“下個支架,把之前捅破的地兒和腫瘤全部支開,手術不大?!薄霸僬f,tcd是肝內穿刺,捅破了的話周圍有肝組織,壓力大,不會有大事?!编嵥歼h見羅浩說的篤定,便陷入沉默。這時候說什么都沒意義,看手術吧。羅浩準備各種器械,專心致志,沒再和人交流,包括陳勇。和秦晨、鄭思遠說的簡單,但羅浩很清楚手術的難度。內鏡方面南北兩位宗師級別大佬都沒拿下來的手術,自己想要完成必須開大?!拘牧鳌侩m然負面狀態被削弱,但畢竟還存在,羅浩不敢大意。那種虛弱狀態是真心難受,手術時間能少一秒就是一秒?!傲_浩?!绷_浩沒和陳勇說話,陳勇反而湊過來。“嗯?怎么了?”“tcd手術我也研究過。”“哦?”羅浩凝眉。“放我一臺?”陳勇主動請纓,“我說的不是最關鍵的步驟,導絲穿過去,下了支架,你就可以休息了?!薄安弧绷_浩剛想說不行,但旋即想到一個可能——自己開大,只做最關鍵的步驟,接下來的事兒都交給陳勇??勺约簺]見陳勇做過,這是很頭疼的?!靶胁恍校磕憬o我點信任么?!标愑乱娏_浩不說話,便繼續央求著?!斑@是協和……”羅浩無奈,“你說你,在家做唄。”話是這么說,但羅浩已經準備放陳勇一次。不行的話自己直接開大,把tcd手術做完就是了?!澳蔷头拍阋慌_,你可別大意!”“嗯?你竟然真的同意了?”陳勇一怔。羅浩也愣了一下,陳勇這是什么意思?“我還以為你不會同意,這樣回家我要主刀的時候你不好意思說‘不"呢。”“艸!”羅浩罵了一聲?!拔艺嫘校@次就試試!”陳勇連忙把話圓回來。這貨到底靠譜不靠譜,羅浩有些憂傷。反正有后手,也不怕,羅浩沉聲說道,“上級醫生放手術,要是拿不下來的后果你知道吧。”陳勇有些猶豫。羅浩也覺得自己說的太嚴重,會給陳勇增加一定的心理壓力?!拔乙亲龅奶茫銜粫]面子?”陳勇問道?!啊绷_浩看著陳勇,這貨怎么一點逼數都沒有?!原來他猶猶豫豫是怕自己沒面子。想什么呢!羅浩瞥了一眼系統面板,還真就不信一個會魔法的道士做手術能比自己做的好?!胺判?,你做的好,我會很開心。記住,做不下來別硬做!”羅浩警告道?!爸乐?,你放我做手術就行。”消毒、鋪置無菌巾,氣密鉛門關閉,手術開始。b超定位。羅浩選取劍突下的位置,1利多卡因,局部浸潤麻醉。尖刀切開1切口,用蚊式鉗進行皮下擴張。主要目的是可以穩定控制穿刺細針前行,不受皮膚阻力干擾;避免肋下緣動脈損傷;為后續導管過皮膚和皮下組織進入肝臟時減少阻力。雖然羅浩有九成九的把握,但還是選擇了最為穩妥的一種方式,沒裝逼、大意。21g細針穿刺進入肝臟。細針進入肝臟的速度極快,感知到阻力后,羅浩忽然問道,“陳勇,你知道為什么進針速度要快么?”“避免針尖在肝表面劃破肝包膜。對于肝充血腫大的病人充血性心力衰竭或早期budd-chiari"s綜合癥?!薄埃?!”羅浩驚訝。陳勇竟然真的知道。“b站上有u主的動畫視頻?!标愑聸]有得意,他似乎全神貫注于手術之中,雖然上臺前陳勇覺得什么都行,可一旦做上手術,他還是難免有些緊張?!皍主的動畫視頻里有進針慢的描述,肝臟被劃的皮開肉綻?!绷_浩吁了口氣,的確,陳勇沒說錯。等下臺后自己也要去b站看一下。進針后,羅浩隨即開始踩線。透視引導下穿刺針尖達肝門上方2c,停止透視一邊緩慢退針一邊用注射器抽吸。注射器內出現膽汁,羅浩再次踩線,在透視下注射少量稀釋造影劑觀察是否穿刺針尖在膽道內。證實穿刺針尖進入膽道后持續注射造影劑,直到靶穿刺膽管的顯影。引入導絲,有陳勇協助,羅浩沒有左右手交叉操作,雙手捻動導絲開始尋求穿過腫瘤壓迫部分。腫瘤很大,壓迫緊密,幾乎把膽管嚴嚴實實的壓住。難怪秦晨和鄭思遠兩人反復嘗試都沒把導絲傳過去,羅浩印證了之前的猜測。開大!羅浩嘗試一次后毫不猶豫的開啟【心流】?!爻慷⒅聊唬娏_浩第一次嘗試導絲穿過腫瘤壓迫位置沒有成功,嘴里嘮叨著。“柴老板,您就這么放小羅去東蓮市?他學什么您都不知道?!薄靶×_太年輕,您不讓他和我家老板學習,也得把他歸攏在身邊?!薄澳此?,現在就知道裝,還說什么膽管在他眼睛里像大海一樣寬闊?!薄班??小螺號是這么說的?”柴老板凝神看著屏幕問道?!霸挷皇沁@個,但基本就是這個意思。”“我就說,小螺號不看籃球,怎么會說這種話?!辈窭习宓f道,“看著很難,但我估計小螺號應該沒問題?!薄安窭习澹鷮α_浩真是有信心,我……”秦晨一句話沒說完,便看見導絲緩慢而堅定的沿著腫瘤壓迫下的膽管穿了過去。怎么過去的?秦晨愣住,他沒看清。旋即,秦晨側頭看鄭思遠。鄭思遠眼神里也帶著迷茫,他也沒看懂。自膨式支架隨后順著導絲下進去,整個手術過程波瀾不驚。如果不是之前嘗試過無數次,秦晨還以為手術難度其實并不高。但無論是自己還是鄭思遠都嘗試過,最后反復嘗試下導絲都把膽管給捅破了,也沒成功。羅浩竟然第二次嘗試……當秦晨轉過頭的時候,赫然看見羅浩披著鉛衣下臺,坐到了手術室角落里的凳子上。秦晨的瞳孔縮小,仿佛看到了什么不可思議的事情。“看吧,我就說手術沒什么難的?!辈窭习宓f道,“羅浩做完關鍵步驟,剩下的讓他助手做就可以?!薄啊鼻爻棵腿幌氲阶约涸卺t大一院裝逼的時候說的那句話。自己只是借勢,借的羅浩的勢?,F在羅浩竟然大咧咧的直接坐到凳子上!他真的越來越像頂級術者了,秦晨透過鉛化玻璃看著羅浩,隨后目光落在羅浩的助手陳勇身上。陳勇操作并不快,小心翼翼,很明顯是生手。但他的操作卻很準確,慢是慢了一點,但沒有失誤。羅浩也在看著陳勇的操作?!拘牧鳌康呢撁鏍顟B被削弱了一部分,而且羅浩還有【能量轉換】的加持,羅浩的身體舒服多了。這次開大的時間并不就,陳勇收尾的動作還慢,等陳勇結束手術,羅浩已經站起來。“不錯?!绷_浩由衷的稱贊?!笆前伞!标愑掠行┨撊?,看樣子做一臺tcd手術的收尾要比他祈福一次的消耗更大。“你……緊張了?”羅浩問道?!斑€行?!标愑陆o外置引流接上引流袋。羅浩注意到陳勇的手有點抖。但羅浩沒有就這事兒開嘲諷,哪怕是善意的。第一次做陌生的手術,難度還不小,陳勇的壓力可想而已。不過今天開啟的手術過程倒是不錯,以后自己開大,控制時間,剩下的收尾工作讓陳勇來完成。要不然一邊開大,一邊做著無關痛癢的手術收尾工作,包括縫皮之類的,羅浩總覺得有些不值當?!昂昧?。”陳勇吁了口氣。“不錯,算你厲害?!绷_浩贊道。陳勇一怔。他設想過無數次羅浩說“算你厲害”這句話,但從來沒想過竟然會在這種場景下出現。(本章完)
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